夏天
吃货们最喜欢的季节了
小龙虾、烧烤、冰啤、凉拌菜......
真是让人胃口大开
然后就是上吐下泻
在厕所“安了家”
中山大学附属第六医院
急诊科副主任、副主任医师
王丽纯提醒
夏天急性胃肠炎、感染性腹泻
等胃肠道疾病容易“找上门”
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原因主要有两个：天气热和吃得太“野”。夏季气温高、湿度大、雨水多，食物更容易腐败变质，细菌、病毒等病原体也更容易繁殖。肉没彻底煮熟、海鲜没处理好、剩饭剩菜在常温下放久了，都有可能成为细菌繁殖的“培养皿”。
同时，大量的冷饮、冰镇水果、烧烤、凉菜轮番“进攻”，肠胃负担层层叠加。再加上高温会影响睡眠和食欲，人体抵抗力下降，肠胃自然就成了“重灾区”。
王丽纯表示，近期急诊科较为常见的胃肠疾病还是急性胃肠炎，尤其是和饮食相关的感染性腹泻、食源性疾病。患者通常会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有些人还会伴有发热、畏寒、头痛、乏力等全身不适。从诱因上看，多数患者发病前都有比较明确的饮食史。外出就餐时，如果食物保存不当或发生交叉污染，也容易出现多人同时或先后发病。
同一桌饭并不代表每个人吃到的食物种类、数量和污染程度完全一样，也不代表每个人的胃肠道反应一样。
首先，摄入量不同。摄入的可疑食物越多，进入胃肠道的病原体或毒素剂量可能越大，发病风险就越高。
其次，食物污染可能是不均匀的。一盘凉菜、一盘熟食拼盘或海鲜，并不是每一口污染程度都一样。有的人刚好吃到了污染较重的部分，就可能出现呕吐、腹泻。
再者，个体差异。老人、儿童、孕妇及免疫力低下者，以及近期熬夜、劳累、饮酒、服用抗生素，或本身有胃肠道疾病的人，更容易发病。
还有一点，潜伏期不同。有些细菌毒素可能几小时内就发作，有些细菌或病毒感染可能要过十几个小时、一天甚至几天才出现症状。
轻症信号（可在家观察）：轻微腹泻、偶发恶心、无发热或低热、精神状态尚可、能正常进食和饮水。这个阶段重点是少量多次补液，饮食清淡、易消化。
就医信号：腹泻或呕吐持续不缓解，喝水也容易吐，发热不退，腹痛加重，或者症状超过两三天仍然明显。这时可能不是简单的胃肠功能紊乱，需要排查感染性腹泻、食源性疾病或其他腹部疾病。如果出现明显脱水、血便或黑便、呕吐物带血、持续高热寒战、腹痛越来越重或位置固定、频繁呕吐无法进水、明显腹胀伴停止排气排便、精神差或意识模糊，建议直接去急诊。
王丽纯特别提醒，出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状，多数是急性胃肠炎，但有几类情况可能不是普通肠胃炎——比如，早期表现为腹痛、恶心呕吐的急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻、消化道出血，也可能伪装成“吃坏肚子”的样子。
老年人：重点看精神状态、尿量和基础疾病变化，比如出现嗜睡、反应迟钝、站立头晕、尿少、血压下降，或者原有心脏病、肾病、糖尿病加重，建议尽早就医。
儿童/婴幼儿：脱水风险比成人更高。如果哭时没有眼泪、口唇干燥、眼窝凹陷、尿布长时间不湿、精神萎靡或异常烦躁，建议及时就诊。
图片由AI生成
孕妇：如果出现不能进水、尿量明显减少、头晕心慌、持续腹痛、发热或血便等症状，建议及时到急诊或联系产科医生评估。
没有科学依据，也不建议尝试。醋不能杀菌，也不能替代正规治疗。如果已经出现胃痛、反酸、恶心等症状，再大量喝醋，反而会进一步刺激胃黏膜和食管黏膜。自行催吐并不能真正“排毒”，反而可能引起呛咳、误吸、咽喉或食管损伤，并加重脱水。
出现胃肠不适后，真正可靠的做法不是靠偏方“杀菌”或“排毒”，而是根据症状轻重进行处理：轻症时补液、休息、清淡饮食并观察病情；必要时在医生或药师指导下使用口服补液盐、肠黏膜保护剂或益生菌。如果出现上述提到的急诊信号，应及时就医，避免因偏方延误治疗。
夏季预防胃肠急症，核心就是把好“入口关”，注意手卫生，减少胃肠道刺激，同时提高身体抵抗力。
食物要新鲜，入口要安全。肉类、蛋类、海鲜一定要充分煮熟煮透，尽量少吃生食、半生不熟的食物，比如，来源不明的生腌海鲜、刺身、溏心蛋等。凉拌菜最好现做现吃，不建议隔夜食用。
剩饭剩菜要科学保存。夏天熟食不要在室温下放太久，吃不完要及时冷藏，再次食用前要充分加热。冰箱不是“保险箱”，生食和熟食要分开放置，冰箱也要定期清理，避免食物在冰箱里交叉污染或存放过久。
注意生熟分开，防止交叉污染。处理生肉、生海鲜和熟食、水果、凉菜时，刀具、砧板、容器最好分开使用。处理生食后要及时洗手，厨房台面、餐具也要保持清洁。
图片由AI生成
养成良好的手卫生习惯。饭前便后、处理食材前后，尤其是接触生肉、海鲜、鸡蛋之后，要用流动水和肥皂认真洗手。
不要过度“贪凉”。冷饮、冰镇水果可以适量吃，但不要空腹大量进食，也不要冷热食物交替刺激。短时间内大量吃冰饮、烧烤、辛辣油腻食物，容易增加胃肠道负担，诱发腹痛、腹泻。
注意饮水安全。尽量喝烧开的水或正规瓶装水，不喝生水。外出旅游、露营时，不要直接饮用溪水、河水、井水；饮水机、储水容器也要定期清洁。
规律作息。保证睡眠，避免熬夜，适度运动，有助于维持胃肠道和免疫功能稳定。
通讯员：陈子滢、张源泉、乐虞莹
医学指导：中山大学附属第六医院急诊科副主任、副主任医师 王丽纯
编辑：方洪秀 | 责编：王海波
审校发布：王剑莉
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